Лечение травм сухожилий кистей и пальцев
Первая помощь при перерезанных сухожилиях заключается в обработке раны, наложении асептической повязки, фиксации поврежденного органа при помощи шины, введении противостолбнячной сыворотки. Лечение перерезанных сухожилий кисти и пальцев проводят в стационарных условиях. На рану накладывают первичный сухожильный шов. При наложении первичного шва хирург должен тщательно восстановить ложе для сухожилия с тем, чтобы воссоздать скользящий аппарат, поскольку от этого во многом зависит конечный исход операции.
Если рана загрязнена или является рваной, на разорванное сухожилие накладывать первичный шов не рекомендуется. В подобных случаях ее обрабатывают и выжидают ее заживления. На поврежденное сухожилие шов накладывают только через полтора-два месяца. Для повреждений на ладони наилучшим считается съемный шов, сделанный нейлоновой, капроновой или тонкой металлической нитью. При застарелых ранах сухожилие иссекают и замещают сухожильным трансплантатом. Для восстановления функций поврежденной конечности назначается лечебная гимнастика, она должна проводиться с первых дней после хирургической операции до полного восстановления. Одновременно применяют физиотерапию.
Как лечат повреждения сухожилий
Повреждения ахиллова сухожилия, собственной связки наколенника лечат путем хирургического вмешательства. При разрывах ахиллова сухожилия, как правило, его концы врач соединяет без труда. В отдельных случаях с целью сближения концов сухожилий прибегают к одновременному сгибанию голени в коленном суставе и подошвенному сгибанию стопы. При застарелом повреждениях ахиллова сухожилия делают пластическую операцию с применением трансплантата из широкой фасции бедра. После операции конечность фиксируется гипсовой повязкой на срок до 2-3 недель. После снятия гипса больному назначают теплые ванны, лечебную гимнастику и массаж мышц. Полная нагрузка на поврежденную конечность разрешается не ранее, чем через два-два с половиной месяца после операции.
Повреждения сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча лечат при помощи операции, в ходе которой разорванное сухожилие сшивают. Затем фиксируют конечность на клиновидной подушке на срок 2-3 недели. При повреждениях сухожилий четырехглавой мышцы бедра также применяют оперативное лечение: больному накладывают швы с последующей фиксацией конечности. Впоследствии пациенту назначают лечебную физкультуру, тепловые процедуры, массаж.