Консервативное лечение позвоночной грыжи
Эффективными способами консервативного лечения являются следующие: медикаментозная терапия, лечебная физкультура, мануальная и физиотерапия.
Больному рекомендован отдых с изменением физической активности и ограничением нагрузок на позвоночник. На начальных стадиях заболевания этого бывает достаточно для уменьшения симптоматики и возврату к нормальной жизнедеятельности.
Лечебная физкультура представляет собой специально разработанный комплекс упражнений, направленный на стабилизацию позвоночника и укрепление мышц спины. Существует немало комплексов упражнений, их выбор следует предоставить врачу. Они, как правило, делаются на тренажерах. С помощью специального оборудования проводят вытяжение спины для восстановления физиологической формы позвоночного столба и увеличения межпозвоночного пространства.
Медикаментозное лечение заключается в назначении лекарственных препаратов, предназначенных для снятия болевых симптомов: наркотических анальгетиков — при острой и интенсивной боли; ненаркотических обезболивающих средств – при умеренной боли. Больным показано лечение противовоспалительными средствами - пероральными нестероидными препаратами, стероидами и эпидуральными стероидами.
Мануальная терапия направлена на уменьшение и снятие боли, формирование правильной осанки, улучшение кровообращения в области поражения.
Оперативное лечение позвоночной грыжи
Хирургическое лечение позвоночной грыжи показано при наличии: осложнений - миелопатий, интенсивных болей и прогрессирующих неврологических нарушений. Такая симптоматика обычно является следствием травм позвоночника и поражения корешков спинного мозга.
Цель оперативного лечения позвоночной грыжи - декомпрессия и освобождение защемленного корешка спинного мозга.
Существует два основных вида операций на позвоночнике при данной патологии. Если грыжа расположена центрально, то проводят открытую торакотомию через передний трансторакальный доступ. Во всех остальных случаях проводят костотрансверсэктомию, которая представляет собой операцию по удалению одного ребра и поперечного отростка соответствующего позвонка через заднебоковой доступ.