Клинический анализ мочи: показатели и норма
При исследовании клинического анализа мочи определяется ее удельный вес, прозрачность, цвет, рН. Также выявляется наличие или отсутствие клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов), составляющих мочевыводящих путей (эпителиальных клеток, цилиндров), определенных веществ (белка, гемоглобина, кетоновых тел, желчных пигментов, глюкозы, неорганических веществ). Нормальные показатели общего анализа мочи свидетельствуют о хорошей работе почек и других органов мочевыводящей системы.
В норме у взрослых моча должна быть прозрачная, иметь светло-желтый цвет, нерезкий, неспецифический запах. Ее удельный вес должен быть более, чем 1,018. Она должна иметь рН меньше 7 (кислая реакция). В норме гемоглобин, белок, глюкоза, билирубин и кетоновые тела, соли, цилиндры, грибы, паразиты, бактерии в анализе отсутствуют, уробилиноген должен составлять 5-10 мг/л. Нормальным считается присутствие в моче эритроцитов - до 3-х в поле зрения (у женщин) и до 1-го (у мужчин), лейкоцитов - до 6-ти (у женщин), до 3-х у мужчин, эпителиальных клеток - до 10-ти в поле зрения.
Причины отклонений от нормы показателей общего анализа мочи
Помутнение мочи чаще всего возникает из-за присутствия в ней солей, бактериальных клеток, эпителия, лейкоцитов, эритроцитов, жиров. Насыщенно-желтый цвет и небольшое количество свидетельствуют о ее высокой концентрации, светлая моча является слабо концентрированной. При уменьшении удельного веса мочи можно предположить снижение концентрационной способности почек. Повышенный удельный вес наблюдается при гломерулонефрите, сердечно-сосудистой недостаточности, сахарном диабете. Если в ней присутствуют желчные пигменты, моча приобретает желтовато-зеленый оттенок. Клетки крови придают ей цвет «мясных помоев». Если моча пахнет аммиаком, предполагается наличие цистита, гнилостный запах свидетельствует о патологиях мочевыводящих путей гангренозного характера, запах ацетона появляется при сахарном диабете. Запах кала может свидетельствовать о пузырноректальном свище.
Наличие белка в моче свидетельствует о воспалительных процессах в почках, почечной недостаточности. Билирубин выявляется в ней у больных вирусным гепатитом, циррозом печени, механической желтухой, холестазом. Кетоновые тела в моче обнаруживаются при запорах, рвоте, анемии, поносе, высокой температуре. Повышенный уровень уробилиногена в моче является симптомом гемолитической желтухи, воспаления, интоксикации печени, болезней кишечника. Повышение в моче количества лейкоцитов наблюдается при заболеваниях мочеполовой системы.
Причинами появления эритроцитов в моче являются опухоли, воспалительные процессы в мочеполовой системе, камни в почках и мочеточниках, гипертония, отравления, кровотечения в мочевыводящих путях, нарушения свертываемости крови. Цилиндры и эпителий появляются в ней при ацидозе, инфекционных заболеваниях, нефрозах, нефритах и других патологиях почек. Соли в моче наблюдаются при авитаминозах, анемии, нарушениях обмена веществ. Бактерии обнаруживаются при инфекциях мочевых путей. Грибы попадают в мочу из влагалища при наличии грибковой инфекции.