Как диагностировать заболевание желчного пузыря

Желчный пузырь – это полый орган, имеющий форму продолговатого мешка размером с куриное яйцо. Его функция – накапливать поступающую из печени желчь и подавать ее в тонкий кишечник. Расположен он на нижней поверхности печени. Заболевания желчного пузыря связаны с воспалением, изменением состава желчи или нарушением ее движения.

Заболевания

Воспаление желчного пузыря называется холециститом. Острый холецистит проявляется приступообразными болями в правом подреберье, которые могут отдавать в лопатку или плечо, повышением температуры, ознобом, тошнотой и рвотой. В ряде случаев наблюдается кожный зуд и желтуха. При хроническом холецистите после приема пищи в правом подреберье возникают неприятные ощущения и тупая боль.

Изменение состава желчи приводит к желчнокаменной болезни. Камни образуются в самом желчном пузыре или желчных протоках. Болезнь может протекать бессимптомно в течение 5-10 лет, тогда проявления будут связаны с сопутствующими заболеваниями, например, холециститом. Затем появляются внезапные приступообразные боли колющего или режущего характера. Они могут отдавать в поясницу, лопатку и даже за грудину, что напоминает сердечный приступ.

При дискинезии желчевыводящих путей мышца-сфинктер, которая закрывает выход желчного протока в кишечник, перестает полноценно раскрываться. Заболевание проявляется либо острыми болями в правом подреберье, возникающими несколько раз в месяц, либо длительными тупыми болями.

Диагностика

При подозрении на любое заболевание желчного пузыря врач расспрашивает больного о составе его питания и проводит пальпацию брюшной стенки.

Затем проводятся лабораторные исследований: клинический анализ крови, общий анализ мочи, кала, ряд биохимических исследований крови и мочи. Обязательные диагностические процедуры – УЗИ органов брюшной полости и обзорная рентгенография области желчного пузыря.

Для уточнения диагноза могут быть назначены дополнительные рентгеновские обследования, в частности, холецистография – рентгеноконтрастное исследование, при котором пациенту дают перорально органические соединения йода, вводят их внутривенно или через зонд.

Обследование желчных протоков проводится с помощью эндоскопической ретроградной холангиопанкреатография (ЭРХПГ). С помощью эндоскопа, который вводится в двенадцатиперстную кишку, в желчные протоки вводится контрастное вещество, благодаря чему они становятся более четко видны на рентгеновском снимке.

Для определения дискинезии желчевыводящих путей применяется дуоденальное зондирование. Зонд вводится через рот пациента в пищеварительный тракт, достигает двенадцатиперстной кишки для взятия анализа желчи.

Весьма информативным диагностическим методом является компьютерная томография органов брюшной полости.