Внешние признаки кариеса
На ранних стадиях кариес еще не заявляет о себе сильной болью. Часто начало заболевания остается незамеченным либо на изменения, происходящие с зубами, пациенты просто не обращают внимания. Однако если начать лечение на ранней стадии, шансы сохранить здоровье зубов максимально высоки. Сначала на поверхности зуба появляются белые или коричневые пятна, позже на месте пятна образуется постепенно растущая полость.
Далее, если лечение не начато, полость все больше углубляется, занимая значительную часть зуба. Разрушается дентин, затем процесс затрагивает пульпу. На этой стадии начинаются сильные боли – именно они чаще всего и заставляют пациентов обратиться к врачу.
Внешние признаки глубокого кариеса заметны даже окружающим: зуб меняет цвет, коронка постепенно разрушается. Чем дальше зашел процесс, тем более становится понятно, почему эта болезнь получила свое название: часть коронки может выкрошиться, при этом становятся видны почерневшие и размягченные внутренние ткани зуба, десна может опухать, гноиться и кровоточить.Такое состояние опасно возникновением осложнений - гранулемы, кисты, флегмоны.
Появляется неприятный запах изо рта, который трудно замаскировать жевательными резинками и спреями-освежителями.
Запущенный кариес может привести к практически полному разрушению коронки зуба – остаются только пораженные болезнью корни. Восстановление зуба в этом случае возможно далеко не всегда.
Особые случаи
Иногда кариес долгое время может себя не обнаруживать, пока разрушение зуба не зайдет настолько далеко, что потребуется его удаление. Такое возможно, если болезнью поражен депульпированный ("мертвый") зуб, если процесс развивается под десной (кариес корней) или под установленной стоматологом-ортопедом коронкой-протезом.
Кариес депульпированного зуба не сопровождается болью, поскольку нервы удалены во время ранее проведенного лечения. Тем не менее депульпированные зубы так же подвержены болезни, как и «живые». Выявить заболевание по изменению цвета эмали не всегда представляется возможным из-за естественного потемнения зубов, в которых удалены нервы, поэтому единственным симптомом становится разрушение коронки.
Кариес корня зуба (также известный как кариес цемента) проявляет себя повышением чувствительности и болью. Внешние признаки разрушения зуба видны только врачу при осмотре.
Разрушение зуба под коронкой сопровождается болью, если зуб ранее не был депульпирован. Неприятные ощущения, попадание частиц пищи под коронку, появление дурного запаха требуют немедленного обращения к врачу, поскольку из-за отсутствия доступа к пораженному зубу процесс его разрушения невозможно обнаружить, пока протез не потеряет устойчивость. Часто спасать и восстанавливать гнилой зуб бывает поздно - его приходится удалять, снимая коронку.