Причины панкреатита
Основные причины воспаления поджелудочной железы – заболевания желчного пузыря и употребление алкоголя. Также панкреатит может развиться в результате заболеваний желудка, двенадцатиперстной кишки, опухоли, травмы, глистной инвазии, приема некоторых лекарств.
Острый панкреатит, в большинстве случаев, начинается после употребления чрезмерного количества алкоголя или как осложнение эпидемического паротита. Хронический панкреатит - следствие регулярного переедания, злоупотребления жирной пищей, заболеваний желчного пузыря, аутоиммунных заболеваний. Реактивный панкреатит начинается на фоне острого заболевания органов пищеварительной системы.
Симптомы панкреатита
Характерный симптом острого панкреатита – это сильная опоясывающая боль, чаще в левом боку. Она может ощущаться, как сердечная или почечная и усиливается в лежачем положении. Прием любых спазмолитиков и анальгетиков неэффективен. Дифференцирующим признаком является также усиление боли после приема пищи. Могут беспокоить нарушения пищеварительной функции - рвота, тошнота, вздутие живота, диарея маслянистым полужидким калом, икота. Иногда появляются кровоизлияния на коже, чаще в районе пупка, желтушность склер и кожи. В некоторых случаях повышается температура тела.
Все эти симптомы могут быть при хроническом и реактивном панкреатите. В случае хронического течения болезни значительно меньше выражена боль, но ее характер и тенденция к усилению после принятия пищи или спиртного остаются. Иногда встречаются безболевые формы панкреатита, при этом нарушения пищеварения присутствуют. Любое подозрение на панкреатит должно быть проверено исчерпывающей диагностикой.
Лечение панкреатита
Пока диагноз не установлен, желательно не заниматься самолечением и не принимать никаких лекарств. Очень важно установить причину панкреатита. Существуют три главных правила лечения острого панкреатита - холод, голод и покой. Первые трое суток после острого приступа необходим полный отказ от еды. Разрешается только вода в неограниченном количестве. После голода назначается диета №5. Для снятия отека на область поджелудочной железы ставят грелку со льдом. Рекомендуется постельный режим для уменьшения интенсивности кровотока. Для купирования боли используют наркотические анальгетики. Внутривенно вводят солевые растворы, инфузии плазмы, альбумина.
В дальнейшем, при обострениях, назначаются препараты метаболического действия, липотропные средства. Антибиотики показаны при выраженном воспалении или абсцедировании поджелудочной железы. При секреторной недостаточности железы применяют заместительные ферментные препараты, поливитамины. После снятия острых явлений, для профилактики обострения, рекомендуется лечение в санаториях гастроэнтерологического профиля. Пациентам с хроническим течением не показаны работы с невозможностью соблюдения четкого режима питания.
Больным хроническим панкреатитом необходим полный отказ от алкоголя, ограничение маринадов, консервированных продуктов, жирной и жареной пищи, крепких бульонов. Рекомендуются нежирные сорта мяса, птицы и рыбы, сметана, творог, слизистые каши на воде, кисели и компоты, отвар шиповника. Все продукты должны быть запечены, сварены или обработаны на пару.
При стремительном развитии болезни, тяжелых хронических болевых формах или развитии абсцесса проводится хирургическое лечение панкреатита.