Причины тромбоза
Чаще в медицинской практике встречается венозный тромбоз. Основные его причины - повышенная свертываемость крови, серьезное замедление венозного тока крови и какое-либо повреждение внутренней поверхности стенки вены. Частым пусковым механизмом к развитию тромбоза служит операционное вмешательство, травма, длительное неподвижное состояние, злокачественные образования, прием гормональных пероральных контрацептивов. Располагают к появлению тромбов и такие факторы, как курение, беременность и роды, избыточный вес, старческий возраст.
В большинстве случаев, венозному тромбозу подвержены нижние конечности, но иногда наблюдаются и тромбозы в области рук. Причины их возникновения - имплантация кардиостимулятора или кардиофибриллятора, новообразования в области вен, катетеризация вен.
Симптомы тромбоза
Симптомы тромбоза зависят от расположения тромбов. В половине случаев кровоток частично восстанавливается самостоятельно и тромбоз протекает бессимптомно. В тяжелых случаях наблюдаются отеки, распирающие боли и синюшность в пораженной области, чувство жара на участке образования тромба, набухание поверхностных вен. Часто тромбоз глубоких вен развивается без каких-либо проявлений, приводя сразу к тяжелым осложнениям, включая внезапный летальный исход.
Диагностика и лечение тромбоза
Диагноз тромбоза устанавливается врачом-флебологом. Ведущим методом диагностики является дуплексное сканирование. В спорных случаях применяют рентгеноконтрастную флебографию, МРТ или КТ-ангиографию. Чтобы не допустить развитие тяжелых осложнений, больных венозным тромбозом нижних конечностей госпитализируют. Пораженной конечности обеспечивают возвышенное положение, назначается медикаментозное лечение препаратами-антикоагулянтами, снижающими свертываемость крови.
В тяжелых случаях проводятся операции по удалению тромба, прошивание или перевязка вены, наложение артерио-венозного шунта и другие. При тромбофлебите поверхностных вен эффективно назначение полуспиртовых согревающих компрессов с гепариновой мазью. Общая терапия заключается в назначении противовоспалительных нестероидных препаратов и флавоноидов.
Профилактика тромбоза
К профилактике тромбозов необходимо подходить системно. Важно выяснить семейную предрасположенность и при наличии таковой провести генетическое и биохимические исследования крови. Особенно это необходимо сделать, если присутствуют факторы риска - болезни вен ног, высокий холестерин, лишний вес, многолетние курение, перенесенный инфаркт, сахарный диабет.
Чтобы уменьшить вероятность развития тромбоза у больных с факторами риска, им рекомендован прием антикоагулянтов до и после операционных вмешательств, ношение эластичных бинтов, достаточное поступление жидкости, борьба с гиподинамией.