Отсутствие месячных в медицине называют аменореей. В большинстве случаев у молодых девушек задержка месячных не может быть вызвана серьезными причинами, ведь месячный цикл устанавливается не сразу. Другое дело, если у женщины нет менструации в течение двух месяцев и больше: это может быть признаком беременности, менопаузы или гинекологического заболевания. Стоит отметить, что нерегулярные месячные бывают у кормящих матерей, а также некоторые виды контрацепции могут влиять на длительность менструального цикла.

Беременность



Если месячные отсутствуют уже второй месяц подряд, то пора задуматься о возможной беременности. Простой домашний тест поможет определить наличие беременности, а УЗИ-диагностика – расположение плода и срок беременности. Также наличие беременности покажет анализ крови на ХГЧ – так называемый «гормон беременных».
Производители тестов на беременность обещают, что результат можно узнать уже на 7 день после зачатия, однако для более полной картины стоит подождать до срока предполагаемой менструации и сделать тест на 2-3 день задержки месячных.


Менопауза



Как правило, период менопаузы наступает постепенно и для него нехарактерно резкое исчезновение месячных. К тому же помимо аменореи климакс характеризуется и другими симптомами, а именно резкими приливами жара, уменьшением вагинальных выделений, частыми воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей, перепадами настроения, возможными обильными маточными кровотечениями. При возникновении подобных состояний требуется консультация врача-гинеколога, который, возможно, назначит заместительную гормональную терапию.

Гинекологические заболевания



Иногда отсутствие месячных может сигнализировать о каком-либо гинекологическом заболевании. Например, при синдроме поликистозных яичников овуляция происходит нерегулярно. При гипоталамической аменореи часть мозга, которая отвечает за регулярный менструальный цикл, перестает работать (есть предположения, что это вызвано чрезмерными физическими нагрузками, резким похудением или стрессами). При гиперпролактинемии функция яичников преждевременно угасает у женщин, не достигших возраста менопаузы (около 50 лет).

Какой бы ни была причина, при задержке месячных стоит обратиться к врачу, чтобы определить, почему происходит нарушение цикла. Если у вас уже была менструация до этого, врач скорее всего диагностирует вторичную аменорею, которая встречается довольно часто – у каждой 25 женщины в мире. А если месячные так и не начались при достижении 15-16 лет, то это первичная аменорея, встречающаяся у каждой 300 женщины на Земле.
Нет месячных? Возможно, проблема заключается в щитовидной железе. Обратитесь к эндокринологу. Анализы на гормоны щитовидной железы покажут, все ли у вас в порядке, ведь щитовидная железа также регулирует работу яичников.


Лечение аменореи



Методы лечения аменореи зависят от ее причины. Хотя отсутствие менструации это ненормально, гинеколог может предложить подождать, когда месячные возобновятся. Иногда это случается. Поликистоз яичников, как правило, лечится гормональными препаратами. При гипоталамической аменореи менструация начинается вновь, когда устранена основная ее причина, то есть при достижении нормальной массы тела или снижении количества физических нагрузок. При гиперпролактинемии требуется снижение гормона пролактина. Повышение этого гормона может произойти при приеме каких-либо препаратов (в этом случае требуется корректировка лечения) либо при наличии опухоли мозга (в этом случае требуется удаление опухоли, лучевая или химиотерапия). При синдроме истощения яичников у женщин достаточно молодого возраста требуется заместительная гормональная терапия. В прошлом гормональные препараты вызывали массу побочных эффектов, но современная терапия успешно справляется с такими последствиями недостатка женских гормонов, как остеопороз, не доставляя женщине никаких неудобств.