В большинстве случаев возбудителями ангины являются стафилококк и стрептококк, реже − грибки, вирусы и другие микроорганизмы. При первых признаках болезни важно сделать посев из зева, чтобы назначить эффективное лечение и справиться с инфекцией в кратчайшие сроки. Если препараты подобраны неверно, велика вероятность развития осложнений. Они в свою очередь делятся на местные и общие.
Местные осложнения развиваются, как правило, во время лечения ангины или сразу после его окончания. Общие осложнения могут проявиться спустя 2-4 недели после «выздоровления».


Местные осложнения ангины



Одним из самых распространенных осложнений ангины является абсцесс. Он представляет собой заполненную гноем полость, расположенную в области миндалин. Осложнение возникает либо на фоне болезни, либо через пару дней после видимого улучшения самочувствия. Абсцесс характеризуется сильной болью при глотании, повышением температуры до 40-41°С, болезненностью при повороте головы и значительным увеличением лимфатических узлов, небных дужек и миндалин. Лечение проводится, как правило, в условиях стационара и заключается во вскрытии абсцесса, дренировании полости и ее обработке противомикробными средствами. Также проводится антибактериальная терапия.

Еще одним грозным осложнением ангины является воспаление среднего уха − отит. Он возникает, когда бактерии поражают барабанную перепонку. Признаками отита являются сильная боль в ухе, повышение температуры, ухудшение слуха, а иногда и полная его потеря. Чаще всего лечение заключается в назначении антибиотиков, однако в сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

В редких случаях ангина может привести к отеку гортани, который при отсутствии своевременной медицинской помощи может стать причиной кратковременной остановки дыхания и даже смерти. Определить отек гортани можно по изменению голоса, появлению хрипов, затруднению вдоха и посинению лица, возникающему вследствие кислородного голодания.
К более редким местным осложнениям ангины относят флегмону, ларингит, кровотечение из миндалин и шейный лимфаденит. Во всех случаях больному требуется срочная медицинская помощь и дальнейшее динамическое наблюдение.


Общие осложнения ангины



Одним из самых серьезных общих осложнений ангины является воспаление соединительной ткани, или ревматизм. В большинстве случаев поражаются клапаны сердца, сердечная мышца и суставы. Типичными признаками данного осложнения являются боли в сердце, тахикардия, одышка, отеки и лихорадка. При поражении крупных суставов, например колена, наблюдаются сильные боли, припухлость в области воспаления, повышение температуры. Лечение, как правило, проводится в стационаре, однако справиться с тяжелыми последствиями ангины удается далеко не в каждом случае.
Чтобы своевременно выявить осложнения, важно в течение месяца после излечения ангины двукратно сдать анализы крови, мочи, а также сделать электрокардиограмму.


Еще одним серьезным осложнением ангины является гломерулонефрит. Симптомами болезни являются отеки, повышение давления, изменение цвета мочи, слабость и головная боль. Если не начать терапию при первых же признаках гломерулонефрита, есть риск развития почечной недостаточности и, как следствие, отказа почек. Лечение болезни длительное, проводится в стационаре и может занять 6 и более месяцев.

Редким, но в то же время очень серьезным, осложнением ангины является заражение крови, или сепсис. Его признаками является лихорадка, учащение дыхания, повышение артериального давления, увеличение лимфатических узлов и появление гнойников в различных тканях и органах. При появлении признаков болезни требуется срочная госпитализация и длительное лечение. Прогноз, к сожалению, не всегда благоприятный.