Зачем нужна прививка от коклюша

Врачи бьют тревогу: родители несовершеннолетних детей массово отказываются от вакцинации своих чад, причем мало кто из оформивших отказ сделал это действительно разобравшись в ситуации. В число прививок, которые вдруг стали "вредными", попала и прививка от коклюша.

Болезнь и ее симптомы

Коклюш - острое инфекционное заболевание, которое характеризуется аспирационным механизмом передачи возбудителя. Возбудителем является бактерия Bordetella pertussis.

Для коклюша характерны приступы спазматического кашля и симптомы интоксикации. Указанным заболеванием болеют и дети, и взрослые, но проявление болезни у детей, вопреки распространенному мнению, характеризуется гораздо более тяжелым и длительным течением.

Источником заражения коклюшем является больной человек, либо носитель, у которого отсутствуют видимые симптомы заболевания. В процессе заражения бактерии, вызывающие коклюш, прикрепляются в дыхательных путях к реснитчатому эпителию, вызывая общие (повышение температуры тела) или местные (выделение густой мокроты и сильный кашель) реакции. Эти реакции возникают на выделяемый размножающимися бактериями коклюшный токсин. У некоторых детей первых месяцев жизни могут возникать приступы апноэ (отсутствие дыхания). Заболевание длится от нескольких недель до трех месяцев.

Вакцина: за и против

До настоящего времени существуют противоположные мнения по поводу необходимости применения прививки от коклюша в связи с возникающими после нее осложнениями. В России для профилактики коклюша у детей используется вакцина АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная). Это вакцина, которая используется для комплексной профилактики сразу трех заболеваний – коклюша, дифтерии и столбняка.

АКДС формирует иммунитет у ребенка против всех этих заболеваний и является профилактикой их распространения.

Отечественная АКДС-вакцина имеет возрастное ограничение – она применяется только до четырех лет, в отличие от импортной, которая не имеет возрастных ограничений.

Национальный календарь прививок установил периодичность проведения вакцинации – 3 месяца, 4,5 и 6 месяцев, затем ревакцинация в 18 месяцев, причем во время ревакцинации из прививки исключается коклюшная составляющая, остаются только столбнячная и дифтерийная.

Исторически массовая вакцинация детей началась с 1959 г. еще в СССР. Но в то время она проводилась моновакциной, а через четыре года уже АКДС. Через 12 лет после начала применения АКДС показатель заболеваемости достиг своего минимума. В последние же годы заболеваемость увеличилась, появились тяжелые формы заболевания в связи со снижением охвата населения прививками.

АКДС – вакцина клеточная, содержащая взвесь микроорганизмов, вызывающих коклюш, убитых формалином или мертиолятом. В некоторых странах применяется на сегодняшний день бесклеточная вакцина, которая впервые появилась в Японии в 1981 году.

Для изготовления АКДС используются, как указывалось выше, формалин и мертиолят, который является солью ртути. В Европе производство этого вещества на сегодняшний день запрещено. В наших поликлиниках родителей, конечно же, не ставят в известность о составе вакцины, и, пожалуй, именно это стало причиной появившихся слухов о вредности и даже опасности данной прививки.

Впрочем, прививка от коклюша, т.е. АКДС, действительно имеет достаточно большое количество осложнений и противопоказаний.

К противопоказаниям для постановки прививки от коклюша относятся:
- болезнь ребенка с повышенной температурой тела, ОРЗ;
- наличие судорог или расстройств неврологического характера в анамнезе, ребенок старше 7 лет;
- наличие в анамнезе тяжелой реакции на введение коклюшной вакцины;
- чувствительность к препаратам ртути, являющимся стабилизаторами вакцины;
- прием лекарственных средств, снижающих иммунитет ребенка.

Как можно увидеть, список противопоказаний достаточно обширный. Также данный список можно продолжить наличием у ближайших родственников осложнений на введение вакцины, аллергических реакций или судорог, наличием у ребенка черепно-мозговой травмы, также чаще возможны осложнения у недоношенных детей.

У большого количества детей возникает достаточно серьезная реакция на введение вакцины. Более чем у 50% детей после проведения прививки от коклюша, точнее введения комбинированной вакцины АКДС, повышалась температура тела минимум до 38°С.

Определенное количество детей реагируют на прививку повышением температуры выше 39°С, длительным плачем, пронзительным криком, судорогами и анафилактическим шоком.

Местные проявления, такие как отек, боль, покраснение, появляются у почти половины привитых. Были зарегистрированы и единичные смертельные случаи, но они классифицируются в основном как синдром внезапной детской смерти, хотя произошли через некоторое время после иммунизации.