Причины воспаления желчного пузыря
Существует две разновидности холецистита: острый и хронический. Первый представляет наибольшую опасность, так как во время приступа существует риск возникновения перитонита. Однако хронический холецистит тоже требует наблюдения и лечения, так как воспаленный желчный пузырь является не только очагом инфекции, но и своеобразной «бомбой замедленного действия». Внезапное обострение хронического холецистита может привести к печеночной колике и представлять угрозу жизни.
Основной причиной возникновения холецистита является инфекция. Она может попасть в желчный пузырь через кишечник, а также с током крови или лимфы. Дополнительным фактором развития воспаления может быть плохой отток желчи, который развивается вследствие:
Холецистит может быть осложнением энтероколита, панкреатита, аппендицита, а также дисбактериоза кишечника. Кроме того, патогенная флора может проникнуть в желчный пузырь из мочеполовой и дыхательной системы.
- неправильного питания;
- малоподвижного образа жизни;
- наследственной предрасположенности;
- врожденных аномалий развития желчного пузыря и желчевыводящих протоков;
- изменения микрофлоры желудочно-кишечного тракта;
- нарушения обмена веществ;
- ферментной недостаточности;
- желчнокаменной болезни.
Кроме того, отток желчи может нарушаться у беременных женщин, а также людей, страдающих ожирением.
Симптомы холецистита
При воспалении желчного пузыря не возникает каких-то специфических симптомов, нетипичных для других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому для постановки диагноза требуется консультация гастроэнтеролога или терапевта и комплексное обследование. Врач может предположить холецистит при наличии следующих жалоб:
- резкая или тянущая боль под правым ребром и ниже, концентрирующаяся не только в боку, но и отдающая в область лопаток, плеча и предплечья;
- изменение вкусовых пристрастий, а иногда и полная потеря аппетита;
- металлический привкус во рту;
- тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой;
- изжога;
- отрыжка;
- проблемы со стулом (возможны как запоры, так и диарея).
Кроме того, о воспалении желчного пузыря в некоторых случаях может свидетельствовать желтуха, повышение температуры тела, боль при глубоком вдохе, усиливающаяся после приема пищи.
Диагностика холецистита
Диагностика холецистита осуществляется врачом после осмотра пациента и проведения дополнительных обследований. К ним относятся:
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ крови на сахар;
- анализ кала на яйца глистов;
- бактериологическое и микроскопическое исследование желчи;
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
- рентгенологическое исследование (при подозрении на желчнокаменную болезнь);
- дуоденальное зондирование (проводится при отсутствии камней);
- гастроскопия (ЭГДС).
Перечисленные обследования не всегда проводятся в полном объеме. В некоторых случаях для постановки диагноза врачу достаточно заключения узи, анализов крови и очного осмотра.
Лечение холецистита
При наличии признаков холецистита, а также лабораторного подтверждения инфекции требуется лечение антибиотиками. Кроме того, проводится терапия, направленная на улучшение оттока желчи и восстановление проходимости желчевыводящих протоков (спазмолитические и желчегонные средства).
Огромное значение имеет лечебная диета, которая заключается в отказе от наваристых бульонов, острых, копченых, соленых и жареных блюд, кислых ягод и хлебобулочных изделий. К разрешенным продуктам относятся вегетарианские супы, отруби, приготовленные на пару мясо, рыба и птица, макароны, крупы, компоты и кисели. Питание должно быть дробным и частым. Если живот продолжает болеть несмотря на проведенное лечение, диета может быть ужесточена.
При наличии камней в желчном пузыре, а также при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии врач скорее всего предложит хирургическое лечение. Оно заключается в удалении желчного пузыря под общим наркозом. Операция может быть полостной и лапароскопической.
Человеку, перенесшему удаление желчного пузыря, показана пожизненная диета. Кроме того, желательным будет употребление желчегонных трав, таких как бессмертник, тысячелистник, зверобой, кукурузные рыльца, полевой хвощ и т.д.