Инструкция
1
Для определения узкого таза существует несколько методов.
Анамнез. На первом приеме у врача-гинеколога у вас должны собрать данные анамнеза. Расскажите ему о ранее перенесенных заболеваниях: рахите, костном туберкулезе, травмах таза и тазобедренных суставов, остеомиелите, длительных инфекционных заболеваниях, имевших место быть в детстве. Если вы уже рожали, сообщите о течение предшествующих родов, их длительности, возможном стимулировании родовой деятельности, состоянии здоровья родившегося ребенка, его массу и вид родоразрешения.
2
Наружный осмотр. Предоставьте врачу возможность провести общий осмотр, включающий в себя сбор данных о физическом развитии, росте и массы тела, пропорциональности телосложения, изменениях со стороны скелета и других. Особое значение для определения узкого таза имеет форма живота. При анатомически узком тазе у первородящих женщин она может быть остроконечной, у повторнородящих – отвислая.Измерение таза проводится инструментом - тазомером. В основном, для осмотра достаточны следующие замеры: измерение дистанции кристарум, спинарум и трехантерика, а также измерение наружной конъюгаты.Знайте, что наружные измерения не могут полностью отражать особенности строения малого таза, а его формы и размеры имеют ориентировочные значения. Поэтому не основывайтесь только на подобные методы определения. Более эффективными считаются внутренние обследования, УЗИ и ренгенопельвиметрия.
3
Влагалищные исследования. Подобный внутренний осмотр дает данные о емкости таза, исключает разные тазовые деформации – опухоли, выступы. Врач измерит вашу диагональную конъюгату и вычислит истинную. При осмотре акушер-гинеколог обращает внимание на всю область таза, особенно на форму крестцового ромба (или ромба Михаэлиса).
4
Рентгенопельвиметрия. Заключительный диагноз анатомически узкого таза вы можете установить на рентгенологическом исследовании. Показаниями для его проведения служат: сужение наружных размеров таза, его травмы и травмы тазобедренных суставов, перенесенные в детстве рахит или полиомиелит. Если вы имеете рост меньше 155 см, вы также входите в группу женщин с узким тазом.Врач может отправить вас на рентгенопельвиметрию, если существуют подозрения на диспропорцию между головкой плода и материнским тазом. К ним относятся: крупный плод, неудачно вставшая его головка, длительное ее стояние в одной полости таза и другие осложнения.Цифровую рентгенопельвиметрию проводят в конце 3 триместра, не позже 2 недель до предполагаемых родов или во время их. В течение процедуры вы должны лежать на спине или на боку. Это позволяет узнать форму крестца, лобковых и прочих костей. Вам измерят поперечные и прямые размеры таза и соотношение их с размером головки плода.
5
Ультразвуковое исследование. УЗИ малого таза уступает по своей информативности рентгеновскому обследованию, оно позволяет определить только истинную конъюгату таза, размеры головки плода и его месторасположения, а во время родов – степень раскрытия шейки матки.Помните, что строение таза имеет ключевое значение для прохождения и исхода родов. Поэтому, зная его форму и размеры, вы с вашим врачом можете прогнозировать течение родов, учитывать возможные осложнения и способы родоразрешения.