Инструкция
1
При сахарном диабете чувствительность тканей стопы снижена. Поэтому пациент не сразу замечает мелки раны, травмы и повреждения. Даже такая процедура, как обычное подстригание ногтей, может привести к незамеченному порезу. Любые повреждения способствуют развитию трофической язвы.
2
Если у вас образовалась даже неглубокая рана, и вы имеете большой стаж заболевания диабетом, немедленно обратитесь к врачу. При неглубокой язве врач назначит местное лечение. Оно заключается в систематической ее обработке антисептическими средствами с дальнейшим наложением стерильной повязки. Современные перевязочные материалы не прилипают к ране, их выбор осуществляет врач на основании результатов осмотра и проведенной рентгенограммы.
3
Промывание трофической язвы можно проводить только в медицинских условиях, чтобы избежать повреждения растущей новой ткани. Применяется раствор хлоргекседина, мирамистина. Применять йод, зеленку, спирт, марганцовку при диабете строго противопоказано. Каждый раз при промывании врач будет удалять омертвевшую ткань, мозоли, которые всегда образуются при нейропатической язве.
4
Вы должны максимально защитить язву от нагрузок при ходьбе. Для этого следует применять специальные приспособления, которые врач вам выпишет по размеру. Использование ортопедического полубашмака или башмака помогают вести активный образ жизни даже при глубокой язве. Многие пациенты недооценивают значимость ношения специальных приспособлений, так как язва не доставляет им болезненных ощущений, но даже несколько шагов могут свести на «нет» многомесячный курс лечения.
5
При глубокой язве врач назначает антибиотики. Подбирать их следует путем посева ее содержимого, чтобы точно знать, какой вид антибактериальной терапии будет результативным.
6
Особое внимание уделяйте регулярному контролю уровню сахара в крови, чтобы при необходимости своевременно скорректировать лечение. При малейшем колебании глюкозы в большую сторону,обращайтесь к эндокринологу.
7
Для диагностики нейро-ишемических язв применяется дуплексное или тримплексное сканирование, ангиография, мульти-спиральная компьютерная томография. Реовазография не дает точных результатов, поэтому в настоящее время в качестве единственного метода обследования не применяется.
8
Нейро-ишемическую язву лечат точно так же, как нейропатическую, но дополнительно назначают сосудистые медицинские препараты «Вазопростан», «Алпростан» и гепарины - «Клексан» и т.д. Все средства достаточно дорогие и применяются по абсолютным показаниям. При глубокой язве врач может назначить шунтирование или баллонную ангиопластику.